三亚探索构建网格化紧密型医疗卫生服务体系

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自年,三亚启动“区域医保总额预付+紧密型医联体”改革至今,优质医疗资源下沉基层、患者医疗费用负担减轻等改革成效明显,医联体之通解群众看病就医难之痛。

  

据了解,“区域医保总额预付+紧密型医联体”模式是以5医院为龙头对应三亚市4个区和育才生态区,组建5家区域性紧密型医联体,将一定区域内的医疗资源整合在一起。医联体负责区域内参保人群的医疗保健任务,实行医保基金、人员、业务、财务、绩效“五统一”管理模式。此外,实行按区域参保人头医保基金总额预付医联体,将区域内城乡居民基本医疗保险当年筹资总额提取风险调剂金后纳入医联体总预算,将其转换成参保人头费,按区域实际参保人数测算各医联体预付基金,分别医院包干使用,结余留用、超支不补、风险调剂。

  

“医院生的,这几年凤凰卫生院引进了新设备,医生队伍等各方面变化很大,怀了二胎后每次产检都会就近选择凤凰卫生院。”天涯区羊新社区孕妇黎钟燕还有一个多月就要生产,在凤凰卫生院,她一个人就快速完成了各项产检。

  

黎钟燕的“幸运”得益于凤凰医院(医院)天涯医疗集团试点实践范畴中。通过医联体帮扶,上下联动“零距离”,让医疗资源“跑”起来,医院培养人才,提高临床服务能力,构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、连续服务”的分级诊疗就医新格局,不让患者多“转圈”。

  

这是三亚推进医联体建设发展,落到百姓头上实实在在的改革成果。此前,三亚“以医保支付方式改革为抓手推进紧密型医联体建设”医改新模式获国务院通报表扬,成为全省社会治理领域的制度创新案例。

  

“今年,三亚在前期医疗联合体建设的基础上,将探索实施‘紧密型城市医疗集团建设+专科联盟+军民融合’医联体新模式。”市卫生健康委员会相关负责人介绍,三亚将原有的5家医联体优化调整为2个紧密型医疗集团,整合全市4个行政区和育才生态区管委会的28家社区卫生服务中心和卫生院加入到城市医疗集团,同步推进妇儿健康专科联盟和中医创新专科联盟建设,不断优化完善军民融合医联体建设,在全市构建起以城市医疗集团和专科联盟为主体的网格化紧密型医疗卫生服务体系,推进三亚经济圈医联体建设工作……

  

据悉,三亚正加快全市医联体建设和发展,构建与海南自贸港建设相适应、具有“三亚特点”的整合型医疗服务体系,推动“三医”(医疗、医保、医药)联动改革,盘活现有医疗资源,促进优质医疗资源扩容和均衡布局,让广大群众更有“医”靠。

来源:三亚日报



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