白癜风治疗体系 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185379.html

年，《执业医师法》颁布，该法要求必须取得执业医师资格，且有注册单位方可行医。要取得资格，必须通过全国的统一考试，而考试内容涉及大量的西医试题及外语，非科班出身，没有西医化教育的民间人士、祖传医者、师带徒成才者，要想通过考试，太难了！这同民国时期变相限制乃至取消中医的做法同出一辙。中医讲“悟”，中医是圆融的，西医讲推理逻辑，西医是线性的。以西医的考试标准来选拔中医，其结果可想而知！会看病的没资格，有资格的不会看病。此乃制度对中医人才之扼杀！

《执业医师法》对中医压制的最厉害，它将中医药师打入冷宫！从中医药学立场讲，这是一部对中医药学断子绝孙、斩草除根的法；也是西医“统治”中医最后消灭中医的杀手锏。

在现行体制下，50余年来，卫生行政部门一直是西医的一统天下，西医具有绝对的垄断地位。中医由于没有独立行政权，一直处于从属的地位。造成中医无法与西医平等竞争，并且在医药法规与法律中一直处于弱势地位。如：医院抢救病人，如果没有按西医的规范和规程做，一旦出现问题，中医师就要有麻烦；中医机构尤其是民营的，一直无法享受医保，造成大量病人只得去看西医；西医的高昂药费，使许多人有病不看；中医院在现今，医院了；更严重的是，教育上的西化，造成大多年轻人对中医药学根本不认识，从来就不看中医；在宣传上，舆论导向极力贬低中医，夸大中药的毒性，而从不介绍中医对毒药的应用，即能变毒为利；对西药中严重的副作用，却总是躲躲闪闪不直接说清楚，一直在扬西贬中。

年颁布的《医疗机构制剂注册管理办法》规定：医院的自制药必须做药理、毒理实验，必须制定制剂标准及工艺流程，进行稳定性实验及至少60例的临床对照疗效总结，取得省市药品监督管理机构颁予的生产文号才准予生产使用。医院使用了几十年，临床验证疗效确切、安全可靠，但却变成了假药，医院因人力、物力、财力所限，没办法给每一产品申报生产文号。中医自古以来医药不分，前院看病，后院中药加工炮制煎煮制剂，二千多年来此种方式为中华民族之繁衍传宗、健康长寿做出了不可磨灭的贡献，怎么到了近几年就行不通了呢？中医生开处方，病人中药房取药，回家煎煮服用，合法！同样的处方，医院事先做成制剂，经本院中医生辨证使用，就是不合法，是假药？！

药品管理法的立法本意应该是为了保护广大群众用药安全，有利于中医药的传承和创新，而不是不问效果，刻意压抑中医药的发展。反之，则造成中医药不能姓“中”的现状。

医院制剂室为例，过去能制丸、散、膏、丹、口服液等多种制剂，但突然按照西医那一套标准来改造，好几十万投进去之后就变成只能制一个胶囊的制剂室。现在别说申请药了，申请一个制剂就得上百万，医院如何支持中医药发展创新？要支持和发展中医药，医院院内制剂的种种限制，取消审批制，执行“备案制”，放开中药制剂的价格，这样才能保护中医药的创新能力。不能用制作西药的标准来要求中药，不能把中医师研制的中药制剂“按成本核算”，而不计其知识产权和价值。中药审批限制越多，中医就越难发展起来，应制定一套适应中医发展的中成药审批制度，简化审批手续，降低门坎。审批中药要以临床疗效作为主要标准，而不是以西医的药物成分分析为主要标准。反之会增加了中药审批难度，使许多民间的好药不能服务于社会、服务于患者。这是时代的悲哀，也已极大地阻碍中医药的发展。

我国目前的中药管理现状为“中药西治”。尽管国务院年将国家中医管理局更名为“中医药管理局”，就是那个将耶稣挂在十字架上当做自己的图腾的中医管理机构，但国家中医药管理局至今仍管不了药，而是由国家食品药品监督管理总局用西药的管理办法来对待中药，导致“中药西治”现状。但用管理西药的方法来管理中药，那最后的结局就是无中药可用。

例如，马兜铃酸对肾脏有较强的毒性，会损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。含马兜铃酸的中药有：广防己、细辛、马兜铃、天仙藤、寻骨风等，如按西药标准，这些中药都不能使用。而中药之所以能治病，就是用药之偏性来治疗人之偏性，使人体阴阳恢复平衡而达到治病目的；处方之中药物之间的相互作用，各药物成份在人体里相互的增效减毒作用，已远远不同于单一成份的功效。这实为制度性对中医药之扼杀！

国家中医药管理局设在国家卫生部之下，而卫生部主要领导大多是西医出身，处理事物都会按西医药的思路办，所以，国家中医局办事十分为难。宪法第二十一条明确规定中西医并重。将中医局设在卫生部，由卫生部管辖，本身就是重西轻中的表现。作为中医原创国，体制原本应该是在以中医为主的卫生部或称中医部下设立西医局，而“在西医为主的卫生部下设中医局”应该是欧美国家的体制。

中医局区区几个人只能服从卫生部的西医思路，中医的从业人数越来越少，医疗质量越管越差，背离中医学特色越来越远。卫生部部务会上也是一个管中医的副部长面对诸多部长、副部长，到省部级卫生厅更是如此。事实证明，卫生部几十年的做法可以说是只发展西医不发展中医，从SARS到艾滋病到“禽流感”，什么时候卫生部相信过中医有效、想到过让中医上一线？何以疾控中心里面没有中医？医院没有中医？甘肃卫生厅厅长刘维忠说过，每年甘肃医疗拨款80个亿，其中70医院，医院仅能得到4个多亿的资金。很难想象今后中医局不独立出来却能够发展中医，振兴中医。因此，应该尽快成立中医部，以便使中医药能够在全面继承的基础上按照自身规律自主发展，结束牧师管和尚的局面。

中药由国家药监局管理，自从药品法出台以来，药监局前后出台了个管理条例，用的是抽象肯定、具体否定的办法来扼杀中药。这是典型的按照西药的管理方法和标准来管理中药。中医与中药历来不分家，也决不能分家，因此中医药界普遍希望国家将中药的管理、审批权限仍旧收归国家中医局即将来的中医部管理。中药审批权收回后，应允许中医自制丸散膏丹使用，因为这是每一个合格中医必须具备的技能，也是保证疗效的必要手段。中西医是完全不同的两个体系，不能用同一种办法管理。因此，王永炎院士于年6月在天津会议上提出中西医分业管理。也就是说，中医不得开西药，西医不得开中药，各管各的，除非一个人既考了中医执照又考了西医执照。其实，这己是韩国证明行之有效的做法。

中医近百年日渐衰落，尽管主要是思想认识造成的，但在这种认识下制定的法律起了决定的作用。所谓：法规政策决定一个学科的存亡，决定一个产业的存亡，甚至决定一种文化、一个民族的存亡。一个典型例子是，日本明治维新后，宪法中规定西医是日本唯一合法的医疗保健体系，从此，日本中医断线近百年，到上世纪60年代才又开始重新使用中药，近年才开始中医教学。日本的这一错误做法，被留洋“海归”带回，掀起了“废医存药”的恶流，近两年又出现了要彻底消灭中医的“逆流”。百年来中医日趋式微，是民族虚无主义以及在其思想指导下制定的政策法规造成的。因此，今天要对中医满怀信心并以此重新制定符合中医发展规律的法规政策，给中医以宽松环境，保障中医药自主发展。

现行的《执业医师法》不适合对中医的管理，那只适合西医。按今天的医师法，考出来的都是“中西医结合”的“西中医”，不是真正的中医，称其为伪中医、伪西医都不错，这样的做法会从内部将中医彻底瓦解消灭光。需要尽快组织制定中医的执业医师法。在经验中医阶段，中医医师法应该承认师承、家传和自学。这是中医的发展规律之一，是几千年证明行之有效的方法，绝非某些人说的是落后的方法。

中医执业医师证的发放权应该尽快收归国家中医药管理局。中医与西医不同的特点是，中医在民间有很大的有生力量，如果能将这些力量挖掘出来会对中医事业有很大的促进。但是民间中医最大的问题是，延续师带徒模式教学不被官方所认可。虽然自年中医药管理总局推出了中医师承的政策，可是对出身还是要求过于严格。比如对师傅要求具有医师资格证并是副高级职称以上或15年临床经验；对师承教育场所规定必须在有资质的医疗机构；师承教育从拜师到能够考取医师资格证需要9年时间；而确有专长人员考试就更加不讲逻辑，申请确有专长考试的要依法从事临床实践5年以上，既然没有医师资格证谈何依法从事临床实践？对现有的政策的建议是：开放参加中医执业医师考试的资格限制，但是加大中医医师资格考试的难度。这样既可以使确有专长的人员不会陷入非法行医的窘境，又不会使不学无术之人即便是正规院校毕业也不能瞒天过海、暗渡陈仓。

民间中医未受西化影响，保留了相当一部分中医精华，是振兴中医的主要力量之一。要看疗效而不是看文凭。只要是当地群众认可，当地中医局推荐，就应该给他们发行医证。当然，民间中医所学的理论可能不系统，也可能还有这样那样的缺点，但这是以后应该引导和组织他们进一步学习提高的问题，而不能成为不给他们发证的理由。恰好是：给他发了行医证，他就属你管了，你就可以组织他们学习，帮助他们提高。

目前我国的卫生立法往往是技术型立法，对于理念、路线、方向等宏观方面体现不多。例如我国在缺乏《卫生基本法》的情况下，对很多细枝末节的法律进行立法，一旦方向没有选择对，那么技术方面的立法做得越好，在实际效果方面就变得越差。目前的《药品管理法》就存在这样的问题。如以有没有国家批准文号作为中成药是真是假的唯一标准显然不确切。这首先忽略了一个问题，任何中成药都不可能不通过临床实践变成一种合法的有批准文号的药。中成药自古到今都是在人身上试用的，若按照现行《药品管理法》的逻辑，从试用的第一个病人开始就已经违法了，因为那时候不可能有批准文号。成功、有效的中药不是从天上掉下来的，是必须从临床实践中总结出来，只有用了许多病人以后才可能申报批准为正式的药。透过倪海清案，中医界注意到，我国虽然制定了《中医药条例》，但如果不肯定中医药服务的特殊规律和有效性，那么其基本的法律理念就得不到保障。这也就造成了倪海清案的发生，而且还会有很多很多这样的案子，这只是冰山一角。这就是现实中医制度的矛盾性。

中医看一个感冒发烧，开中药方，三天的量，一般也就10多元钱，而看西医，不含其它药物，往往单是抗生素，一天的费用就百来元。针灸推拿科收费标准(医院)：针刺15元/5个穴位、灸法20元/2个穴位、拔罐疗法6元/3罐、推拿30-50元/次，西药最新抗肿瘤药一针就成千上万元，做一个大型检查也是上百千元。故此，医院为了生存和效益，都在要求医生少用中药、中医治疗，多用西药，尤其多用价贵西药针，多做检查以创收。此种环境下，中医院不西化都难啊！此乃政策制度对中医生存之扼杀！

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