子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,好发于30—50岁妇女,发病率高达20%—30%。主要由于子宫平滑肌细胞增生而成。
△子宫肌瘤分类
传统治疗方法有要药物治疗和手术切除两类,药物治疗主要是控制出血,但需长期服用,疗效不理想且副作用大,易引起内分泌紊乱,故对症状性子宫肌瘤,经保守治疗失败,又需保留生育功能或较年轻患者的处理,有手术禁忌症或不能做手术者的仍是妇科面临的难题。手术切除子宫适应症窄,创伤性大,失去生育能力,不能被未生育或年轻妇女所接受,而肌瘤剔除术虽保留子宫但复发率高,达20%—25%。
年法国Ravina首先开始研究子宫动脉栓塞对子宫肌瘤的治疗作用,其原理为将导管超选择插入子宫肌瘤供血动脉,注入栓塞剂栓塞其供血动脉,使肌瘤缺血、变性、坏死、萎缩,从而达到治疗目的。年推广到子宫肌瘤的治疗获得成功,认为该法具有疗效肯定,又能保留子宫,为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新的途径,从此开始广泛在临床开展。
△子宫动脉入路
子宫动脉栓塞手术(UAE)优点:创伤小,不需要开腹,局麻下,在右侧股动脉穿刺,伤口约2毫米。定位准确,直达病灶,安全有效,目前技术在临床症状的改变方面能达到与外科手术相当的效果。保留子宫的严整性,保留生育功能。住院时间短,并发症少,恢复快。多年临床实践证明:UAE以不可替代的优越性已经成为发达国家和国内一线城市该病患者的首选治疗。
适应症1、育龄期妇女,绝经期之前;
2、子宫肌瘤诊断明确,临床症状明显;
3、保守治疗无效或复发者:
4、拒绝手术,要求保留生育功能者;
5、无症状性子宫肌瘤,肌瘤直径大于4Cm;
6、体弱或合并内科疾病,不能耐受手术者。
禁忌症1、妊娠或可能妊娠者;
2、怀疑子宫平滑肌肉瘤或怀疑肉瘤变者;或浆膜下子宫肌瘤带蒂向腹腔生长者;
3、与卵巢(附件)肿块无法鉴别者;
4、心肝肾等重要脏器功能障碍;
5、造影剂过敏者;
6、子宫动静脉瘘;
7、严重凝血机制异常。
我院于年开始开展介入诊疗项目,子宫动脉栓塞术技术成熟,对于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,切口妊娠,产后大出血等具有丰富经验,技术发医院。随着该病年轻化趋势的发展和患者对于生活质量要求的提高,开展并完善这一疗法,对患者心理影响及其生理功能,都具有重要意义。可以作为子宫肌瘤患者首选。
▽预约专家▽介入室主任:
刘倩副主任医师
肿瘤(一)主任:
李锋副主任医师
图文:介入室袁佳嘉
微编:陕琴琴
审核:梁雨虹
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