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肾脏疾病是一种严重危害人类健康的常见病。据估计，全球有8．5亿人患上由各种原因导致的肾脏疾病，慢性肾病(CKD)每年导致至少万人死亡。相关资料显示，我国人群中慢性肾病的发生率为11％～13％，患者数量超过1亿。更为糟糕的是，其发病率目前仍以较快的速度增长。在现今的致命疾病中，慢性肾病的增长速度位于第六位。

（一）如何早期发现疾病苗头？

其实，肾脏功能的减退直至衰竭，有一个相当长的发展过程，可为什医院看医生，就落下个尿毒症的可悲结论了呢？原来，肾脏疾病的临床表现多种多样，缺乏典型性。病人在得病初期多没有不适的感觉，即使有一些症状也容易被忽视，比如劳累后双下肢轻度浮肿、晨起眼睑浮肿、贫血、食欲下降、腰痛、腿软、骨痛等，相当多的病人不以为是肾脏生病，医院其他科室就医，或者自行服药，致使病情恶化。

（二）没有肾病的人群该如何保护肾脏健康？

保护肾脏须从日常做起，而且要从小着手，方能收到最大的效益。以下12种方法值得向你推荐。

方法一：防治尿路感染。尿路感染俗称“小肠火”，是女性的一种常见病，也是导致相当数量女性患上尿毒症的“元凶”。医生强调：女性一旦攀上尿路感染，需在专科医生指导下给予足量的抗生素治疗，务必彻底治愈，以绝后患。

方法二：防止高血脂。血脂增高不仅诱发动脉硬化，还可损伤肾脏。减少脂肪尤其是动物性脂肪的摄入，防止血中脂质升高，不仅有助于心脑血管健康，也可有效保护肾功能。

方法三：多喝水。日常生活中除了一日三餐，还要注意多喝水，以便及时排除机体的代谢废物，降低有毒物质在肾脏中的浓度。饮水量一般宜保持在每天~毫升，出汗多或在夏秋等高温季节，还应酌情增加。

方法四：勤排尿。最好每隔1小时上一趟卫生间，切忌憋尿。

方法五：少吃盐。盐虽是机体不可缺少的无机盐类，但若吃得过咸，致使血中钠离子过高，也会增加肾脏的负担，时间一长照样可使肾功能受损。尤其是高血压病人或有高血压家族史者，更要注意口味清淡，菜肴不要过咸。能将一天的摄盐量控制在6克以下最好。

方法六：腰部保暖。寒冷季节要注意腰部保暖，以免风寒侵袭。炎炎夏日不要贪凉露宿，保证肾脏有良好的血液循环。有条件者，在冬春季节可酌情用暖壶热敷双侧肾区。

方法七：慎用药物。不少药物具有一定的肾脏毒性，如磺胺、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、多黏菌素等抗生素以及镇痛药。生病时要尽量避开这些药物，优选那些对肾脏损害小、副作用少的药品，以保护肾脏功能。西药如此，中药亦然。不少人认为中药安全无毒副作用，可以随便服用，实际上是一个误区。现已查明，马兜铃、天仙藤、关木通、青木香、广防己等即有一定的肾毒性，罪魁祸首是所含的马兜铃酸，医学上谓之马兜铃酸肾病，值得高度警惕。

方法八：讲究清洁卫生。勤洗下身，勤换内衣内裤，注意性生活卫生，尤其要注意防范性病，保持尿路“一方平安”。

方法九：有病早治。一旦发现眼睑浮肿、腰痛、腰酸、尿频、尿急、尿痛或不明原因的发热等症状时，应及时看医生，以利早期诊断与治疗。另外，患有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科病要早治，以免株连尿路。

方法十：心态平衡。保持乐观的情绪与豁达开朗的心态，良好的心态可提高免疫功能，而焦虑、沮丧、紧张等可使免疫功能下降，不利于肾脏抵御细菌或病毒侵袭。

方法十一：合理运动。积极、持之以恒的有氧锻炼，既可提高心血管功能，也有利于清除体内的自由基而保护肾脏。

方法十二：定期体检。主要是做肾功能与尿常规检查。尿常规检查中要注意尿比重，正常饮食情况下晨尿比重应不低于1.。此外，检测尿中有无蛋白质也很重要，可以买个尿液测试纸条在家里做。肾功能检查项目中，能够准确反映肾功能状态的方法是24小时肌酐清除率，医院做一次。

（三）针对高危人群，该如何做？

即患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群。这类人群需进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生（即一级预防）

要注意：

◎积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、血脂异常等），并在专科医师指导下坚持药物治疗。

◎合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低脂、低嘌呤（高嘌呤的食物有动物内脏、浓肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜、鲜豆类、蘑菇、花生、糙米、全麦片咖啡、浓茶等）饮食。

◎密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内。

◎至少每半年监测1次尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。

（四）针对已患早期肾病的人群，该如何做？

此类人群要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽最大可能保护受损肾脏（即二级预防）。

要注意：

◎积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5克。

◎低蛋白饮食。低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通常每日每千克体重可摄入0.6~0.8克蛋白质。肾功能受损严重者，每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。

◎避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素。如累及肾脏的疾病（包括原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎）复发或加重；血容量不足（低血压、脱水、休克等）；组织创伤或大出血；严重感染；肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤；严重高血压未能控制或血压急剧波动；泌尿道梗阻；其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）；严重营养不良等。

◎积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中毒等代谢异常。

◎坚持治疗和随访。一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为病已治愈，或担心长期服药有不良反应，就自行停药，忽视维持期的治疗随访的重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时，疾病的严重程度已发生很大变化。因此，肾病患者不管病情如何，都应定期复查。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。