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眩晕是一种运动性或位置性的错觉，使人出现旋转、倾倒及起伏等感觉。眩晕到底是怎样发病的？又该如何诊断和治疗呢？
案例导入
王阿姨近来却患了一种奇怪的病：起床或躺下时，会突然感觉天旋地转，屋子好像要倒了。躺着一动不动，感觉好多了。再起身，头晕得更厉害了。到医院检查才发现，原来是“耳石症”惹的祸。
耳石症其实危险不大
耳石症有个学名，叫“良性阵发性位置性眩晕”。最大的特点就是随着头位的变动而出现剧烈眩晕。但持续头晕的时间比较短暂，一般不会超过1分钟，而直立位活动却不怎么受影响。
同时，因为前庭迷走反射的原因，头晕会引起血压升高、恶心呕吐、出汗心悸等继发的表现，并不是这些内脏器官同时得病了。
耳石症虽然起病急、症状重，但85%的患者可通过耳石复位获得完全治愈，或使症状得到明显改善。
耳石症说的是耳屎吗？
不是！内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，胶质膜表面的碳酸钙颗粒称“耳石”。当头部转动，脱落的耳石就会刺激半规管毛细胞，导致眩晕，这就是耳石症。
目前，耳石症的发病因素仍不明确，它可能是由某些疾病因素引发而来。例如动脉硬化、高血压、糖尿病、耳部感染、骨质疏松症等。
除了耳石症，前庭性眩晕还有好多种
前庭周围系统病变引起的眩晕，除了良性阵发性位置性眩晕之外，还包括前庭神经元炎、梅尼埃病，以及迷路炎、中耳炎、乳突炎、咽鼓管阻塞等。
前庭神经元炎前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕性疾病，为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部位。发病前多有呼吸道感染史。眩晕发生时会出现眼球震颤，伴有恶心、呕吐。前庭神经元炎是一种自限性疾病，持续两周左右可自发缓解。
梅尼埃病为膜迷路积水所致，常引起发作性眩晕，同时伴有波动性感音神经性听力损失和耳鸣。目前还没有治愈梅尼埃病的方法，但85％以上的患者可以通过调整生活方式和药物治疗来改善症状，控制疾病的发展进程。
眩晕还可能是中枢性疾病
导致眩晕最常见的中枢性疾病为椎-基底动脉供血不足、颈椎病、小脑或脑干肿瘤性疾病和听神经瘤等颅内肿瘤性疾病。
椎基底动脉供血不足椎基底动脉供血不足是由于动脉粥样硬化等原因引起椎基底动脉供血系统血管硬化、狭窄所致，临床上可出现眩晕、恶心、呕吐等症状，多为发作性，持续几分钟至十余分钟缓解。如果反复发作，严重时可出现脑梗死，导致持续性眩晕、走路不稳甚至危及生命。该病需急诊处理，属于神经科急症。
颈性眩晕真正由颈椎病导致的眩晕少见。颈椎病性眩晕常由椎体序列不稳引起，导致椎动脉一过性痉挛，发生眩晕之前多有转头、摇头等诱发因素。椎间盘突出、椎间盘膨出、椎体退行性改变等常见的颈椎病并不能引起颈性眩晕。
对于眩晕，切不可掉以轻心！尤其是有动脉硬化、糖尿病、高血压等慢性基础疾病的中老年朋友一定要小心，椎基底动脉TIA或者脑卒中经常会被当作眩晕症而误诊误治。
专家简介：汪振宇、中医博士、主任中医师、硕士生导师、辽宁省百千万人才工程百人层次专家、营口市自然科学中医学科带头人、营口市名中医。
擅长：中医治疗失眠、头痛、眩晕、气短、心悸、健忘等心脑血管疾病，对亚健康、更年期等中医调养也颇有造诣。
出诊地点：周一二四五医院一楼中医门诊（紧邻中草药局）。医院的南楼（正对卷烟厂）一楼内科门诊。之前可以通过电话及汪博士
