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子宫肌瘤是育龄女性最常见的一种良性妇科肿瘤，子宫肌瘤的症状主要与肌瘤的大小、位置、生长速度有关，可以引起月经改变、压迫症状和不孕、易流产等。一旦子宫肌瘤对女性的健康生活产生影响，则必须要尽早通过手术来进行治疗。

针对育龄女性这一种常见妇科疾病，医院妇科主任--辛郁来跟广大女性朋友一起聊聊关于子宫肌瘤的那些事~

目前保宫治疗子宫肌瘤的主要方式有开腹子宫肌瘤剔除术、微创的腹腔镜手术、宫腔镜手术等。有些年轻的子宫肌瘤患者，在需要手术时，因为担心留下疤痕，会积极要求宫腔镜手术。但是，选择宫腔镜、腹腔镜还是其他类型手术，主要根据子宫肌瘤生长的部位而定。

通常来说，宫腔镜手术更适合黏膜下肌瘤（向宫腔内生长的肌瘤），部分向宫腔方向生长的肌壁间肌瘤也可通过宫腔镜手术去除，肌瘤内凸部分越少，手术难度越大，具体需要医师做充分的术前评估决定。宫腔镜利用人体自然孔道，通过阴道，宫颈可直接进入宫腔，不需要打孔，即可切除肌瘤。

但如果肌瘤向子宫体外生长或位于子宫表面，则需要行开腹剔除术或腹腔镜手术才能将肌瘤剔除。腹腔镜下治疗子宫肌瘤是微创治疗的代表技术，更受到医生和患者的推崇。

腹腔镜属于微创手术，是一种带有微型摄像头的器械。手术时需要在肚子上打3~4个孔，每个孔大概1cm左右，通过这几个孔置入医疗器械，然后医生通过监视器观察腹腔内子宫卵巢情况，进行检查与手术操作。

和传统开腹手术相比，腹腔镜手术有以下几个优点：

·术后患者疼痛减轻

·腹腔镜手术创口很小，不仅美观，手术造成的创伤也大大减少

·住院时间明显缩短

·由于创口小，因此恢复起来较快

因为子宫肌瘤是长在子宫上的，腹腔镜手术切除肌瘤会对子宫造成损伤，需要时间慢慢愈合，因此手术需要休息恢复半年到2年再怀孕。而术后多久可以怀孕则要根据肌瘤大小，位置，侵犯肌层的厚度等决定。浆膜下肌瘤，腹腔镜切除肌瘤手术对子宫的创伤较小，半年以后即可怀孕。不过为了安全起见，备孕医院进行一次评估。

腹腔镜除了在剔除子宫肌瘤上应用广泛，作为是一种微创手术技术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，同时在腹腔镜下进行必要的手术治疗。已经成为妇科疾病检查与治疗的重要手段。

相比传统手术方法，腹腔镜手术在输卵管通液、卵巢肿瘤、异位妊娠、多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血综合征等方面显示出更大的优势，如切口小、术中损伤小、术后痛苦小、恢复快、疤痕小等。

特别是在女性不孕症方面，腹腔镜结合宫腔镜联合检查能快速明确诊断和治疗导致不孕的腹腔因素和宫腔因素，使众多不孕女性如愿解除烦恼，得偿所愿。