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慢性肾脏病“CKD”是全球性的公共卫生问题，成年人发病率约为0.08%，可导肾功能衰竭和死亡。慢性肾脏病的知晓率仅为2.5%，绝大部分患者不知道自己有肾脏病，人们普遍忽视慢性肾脏病的存在。现有数据推算中国有CKD患者近.2亿。也就是说，中国的慢性肾脏病人和糖尿病（成年人发病率0.9%）人几乎一样多，这个结果可能颠覆了许多人的习惯认识。

自年，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立世界肾脏病日，日期为每年3月份的第二个星期四。其目的在于：提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。今年世界肾脏病日3月4号，其主题是：人人享有肾脏健康。和心、脑等器官疾病相比，肾脏疾病早期没有任何不适，部分患者出现了肾脏病症状也不典型，易被忽视，或者被误认为其他疾病，这是慢性肾脏病知晓率低的主要原因。那么，什么是慢性肾脏病，慢性肾脏病又该怎样早发现呢？

什么是慢性肾脏病？

慢性肾脏病指肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月或肾小球滤过率60ml/min/.73m2，持续时间≥3个月。

也就是说，无论是血检异常（比如血肌酐升高等），或者尿检异常（比如蛋白尿、血尿等），或者影像学检查异常（比如肾脏回声不均匀等），或者病理学检查异常，或者肾小球滤过率＜60ml/min/.73m2，符合其中一点，时间超过3个月，就诊断为慢性肾脏病。

慢性肾脏病会导致身体发生什么严重后果？

慢性肾脏病初期患者会出现水肿，腰痛，全身困乏，实验室检查，尿常规中有蛋白和潜血，后期会发展到尿毒症，也就是肾衰竭，肾衰竭的危害几乎会影响身体的各个器官,比如说影响患者的消化系统，患者会出现食欲不振、上腹不适以及恶心、呕吐等一些列的症状，对患者的神经系统也是有一定的影响的，患者会出现精神不振、乏力、头晕、记忆力减退以及四肢麻木皮肤瘙痒和昏迷的症状;患者还会出现高血压、心力衰竭等心脏方面的疾病,治疗上要根据病因综合治疗。

慢性肾脏病的危害居然这么大,那生活中还有哪些行为会伤到我们的肾?

如果长期的有以上的行为,都是可以伤肾的。熬夜，导致气血津液损伤，抵抗力下降，乱服药会加重肾脏负担，（止痛药性肾病)。

常见西药：氨基糖甙类、清热镇痛药、造影剂等对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例与肾毒性药物有关，故病人不能自己随意服用药物。

常见中药：并不是所有中药都是安全无毒的！为数不多的中药也可引起肾脏损害，如：关木通、木防己、马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等均含有马兜铃酸成分，在我国有40余种左右。中成药有：龙胆泻肝丸、八正丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸、导赤丸、跌打丸、冠心苏合丸、辛夷丸、十香返生丸等均有含马兜铃酸成分的中药。）

精神紧张也会导致焦虑，抵抗力下降，诱发肾病。口味过重，饮食不节，导致肾的气血虚损。

如果尿液中出现了大量泡沫，是不是说明肾出了问题？

尿液中泡沫的形成，是液体表面张力高所致。表面张力越高，形成的泡沫越多。人体的尿液，除含有绝大部分的水分外，还含有极少量泡沫。但若尿液中的成分发生变化，如蛋白质、黏液量和有机物质增多，就可使表面的张力增高。所以，尿液中有多量泡沫，一般有下列情况:()肾脏有病变或尿道内分泌物增多，其确切原因需通过进一步检查确定。(2)停止性生活时间较长，常发生遗精，或经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多，这种情况出现泡沫增多属正常现象。(3)有的人泌尿道内有产气菌存在，尿液中可产生气泡，这种气泡与泡沫有所不同。

观察尿液的颜色有什么注意的？

正常尿液为淡黄色，清晰透明的液体；如果出现红色、茶色、乳白色等，需引起重视。

乳白色（乳糜尿）：常见于丝虫病、腹腔肿瘤等。

淡红色或棕红色（血尿）：常见于肾脏疾病（结核、结石及炎症等），也可见于原发性血小板减少性紫癜及血友病等。

酱油色、葡萄酒色（血红蛋白尿）：常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性贫血、恶性疟疾等。

深黄色（胆红素尿）：常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等

黄绿色（绿脓杆菌尿）：常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

对于慢性肾病患者的饮食建议有哪些？

肾病患者的四大饮食建议：

优质低蛋白饮食

低脂饮食

高钙低磷饮食

我们的术语是精低蛋白饮食，是一种限制蛋白质供给量的饮食，肾功能正常的肾病患者，蛋白质的量是按g/每公斤体重来计算，肾功能异常的是0.6-0.8g/每公斤体重，.蛋白质最好是优质蛋白，推荐是：鸡蛋白，牛奶，淡水鱼，瘦肉豆类等，它们所含的必须氨基酸基本上与人体相符，比较好吸收。2.适当限制植物蛋白的摄入量，比如豆类、硬果、杏仁等。3.高热量饮食：肾病患者的膳食应采用热量高。蛋白质低的碳水化合物食品做为热能的主要来源，如土豆，山药，芋头，藕等。4.低脂食物：蔬菜水果中的椰菜，茄子，黄瓜，苦瓜，燕麦片，全麦包，玉米等。5.低盐限水。6.高钙低磷食物：高钙食物有牛奶，蔬菜中的油菜，茴香，芹菜等。低磷食物有藕粉，粉条，白菜，西红柿等，通过限制蛋白质的摄入也可降低磷，对鱼、肉可以改变烹饪方式来降低磷。

很多病人一听说是肾虚，就如临大敌，以为自己得了大病，性能力肯定也是不行了。其实这种担心是没有必要的。肾虚几乎是每个人必然会经历的阶段，是人衰老过程中一个必然现象。

其实，肾虚并不是男人的专利，女性也有可能遭遇。中医认为：劳则伤肾，虚的本质就是气血阴阳的不足。

肾虚是中医的说法，基本上是根据患者的症状的病症通过望闻问切四诊来辨证的。而肾炎、肾病是西医的诊断，而且是要做客观的尿液检查化验，发现了蛋白尿和镜下血尿等才可能诊断，故两者不能等同。当然，他们有时有点联系，有些交叉性，就是说有所谓肾虚症状的人不见得有肾炎，而无肾虚症状的人不见得就没有肾炎。

那我们日常生活中，我们应该如何强壮和保护我们的肾脏呢？预防肾病的复发和加重？

预防主要是指预防肾病的复发或加重。

其预防措施有：

、及时治疗原发性疾病：包括肾脏本身病变及全身性疾病。如肾脏本身病变要尽量消减蛋白尿，高血压病要控制高血压，SLE要控制狼疮活动，糖尿病要控制血糖等。

2、预防感冒：据报道，感冒可使近40%的慢性肾病症状加重。预防方法：力所能及的的体育锻炼（散步、打太极拳、做广播操等），避免去公共场所，保持居住环境及个人的卫生，房间适时通风透气，用醋熏蒸消毒（食醋5～0ml/m3，加清水～2倍，关闭门窗，每次2h，每日或隔日次）等。

3、劳逸结合：研究表明,人劳累后(包括性生活不节制引起的劳累)，体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，可使病情加重。

4、避免乱用药：有些药物(包括某些中药见前所述；常见西药：氨基糖甙类、清热镇痛药、造影剂等)对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例与肾毒性药物有关，故病人不能自己随意服用药物。

5、调整饮食：慢性肾炎病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜，并避免吃发物，如狗肉、虾、螃蟹等，同时应忌烟禁酒。

6、坚持长期治疗，做好追踪检查：定期的追踪检查可以评估肾功能是否稳定或继续恶化，以便早期做进一步治疗。

如何保健？

、注意保暖，预防感冒：避免呼吸道感染、发烧等。

2、养成正确的医疗观念：

（）有病不要乱投医，要找固定的专科医师治疗；

（2）千万不要迷信偏方延误治疗；

（3）按时服药，遵照医师指导，不可自动停药或加药，避免病情恶化或产生副作用。

3、定期测量体重及血压：以防水肿或血压升高。

4、劳逸结合：适当运动与休息，避免劳累和紧张。适量地活动可增强体质。

5、正确的饮食：肾病患者的饮食随疾病不同而异，须遵照医师和营养师的指导。

6、特殊医疗由医师诊治后决定：如特殊药物、透析治疗或换肾。

来源：肾病科邵燕燕

编辑：宣传科张峦